
Balikpapan,
20 November 2014
No : 11/TCB.1/XI/2014
Lampiran : 9
Perihal : Permohonan Perpanjangan Izin Operasional
Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan
Kab.Balikpapan
Cq.Kabid PLS Kota Balikpapan
Di
Balikpapan
Assalamu’alaikum warahmatullahi
wabarakatuh.
Disampaikan dengan hormat,perkenankanlah
kami yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
Lembaga : PAUD.TUNAS CAHAYA BANGSA I
Jenis
Layanan :
Kelompok Bermain
Tanggal
Mulai Berdiri : 18 April 2012
Alamat :
Jl.Mulawarman RT.030 Kel.Teritip Kec.Balikpapan Timur
Nama
Pengelola : Tri
Widyawati,SH
Ijin
Operasional (IO) :
420/497/PLS.I/2013
Masa
Berlaku (IO) s/d : 02 Januari
2015
Akta
Notaris : Nomor
: 01. Tanggal 04 April 2011
NPWP :
03.139.782.1-721.000
Rekening
BRI :
7260-01-000038-52-3
Dalam rangka penerbitan izin
penyelenggaraan lembaga PAUD,bersama ini kami mengajukan permohonan
perpanjangan izin operasional kelompok bermain PAUD Tunas Cahaya Bangsa I.
Terlampir kami sertakan beberapa
kelengkapan administrasi sebagai berikut :
1.
Photocopy
Surat Izin Operasional periode 02 Januari 2013 s/d 02 Januari 2015.
2.
Photo
Pengelola ukuran 3 X 4 sebanyak 2 lembar
3.
Materai
6000 sebanyak 2 lembar
4.
Foto
Kegiatan
5.
Daftar
Peserta Didik
6.
Daftar
Tenaga Pendidik/Kependidikan.
Demikian surat permohonan ini
disampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan Terima kasih.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi
wabarakatuh.
Pengelola
Tri
Widyawati,SH